呂娜，劉麗君，劉智慧，劉延芹，荊彥芬，崔海靜，王欣，李杏色

 

　　關(guān)鍵詞：注意力缺陷障礙伴多動(dòng);深部腦刺激法;e節(jié)律

 

　　中圖分類號:R748 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

 

　　文章編號：1004-583X(2010) 10~0865-02

 

　　近年來，腦電生物反饋廣泛用于兒童注意缺陷 多動(dòng)障礙(ADHD)的治療，成為非藥物干預(yù)的主要方法。腦電生物反饋可以有效改善ADHD兒童的 注意缺陷、多動(dòng)和沖動(dòng)等核心癥狀以及認(rèn)知功能，而 且不良反應(yīng)小、療效持久⑴。但我們認(rèn)為，并非所有 AD HD患兒經(jīng)腦電生物反饋治療均可取得較好的療效，有些共患病影響腦電生物反饋的治療效果，報(bào)告如下。

 

 

　　1. 1病例選擇2005年4月至2009年12月在我科就診符合美國《精神病診斷統(tǒng)計(jì)手冊》(DSM- IV) ADHD第4版診斷標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)腦電生物反饋治療20次 以上的兒童46例，男33例，女13例，年齡6?15歲， 平均(12.2 ±1.4)歲。排除兒童精神分裂癥、情感障 礙、智力低下、孤獨(dú)癥、癲癇以及其他器質(zhì)性疾病。 單純ADHD 32例，ADHD伴共患病14例（ADHD 共患抽動(dòng)癥7例、學(xué)習(xí)障礙5例、對立違抗障礙及品 性障礙2例）。兩組均未服用哌甲酯。

 

　　1.2腦電生物反饋治療采用南京偉思科技生產(chǎn) 的VBFB3000腦電生物反饋系統(tǒng)，以抑制4?8 Hz 的0波，強(qiáng)化快波P波，同時(shí)強(qiáng)化12?15 Hz的感覺 運(yùn)動(dòng)節(jié)律(SMR)為治療方案。通過采集受試者的腦 電波，由裝置讀取并放大分析該腦電信號。訓(xùn)練者 針對當(dāng)前意識狀態(tài)下腦電信號的變化反饋給受訓(xùn) 者，通過畫面和聲音兩種途徑給予適當(dāng)?shù)拇碳ぃ瑥亩?達(dá)到吸引患兒注意力、改善注意狀態(tài)的目的。每次 訓(xùn)練包括5段，第1段為基礎(chǔ)狀態(tài)測試和目標(biāo)訓(xùn)練制 定階段，共2分鐘;其余4段為腦電反饋治療階段，每 段5分鐘。治療頻率為每周3?5次。